Seguimiento del neurodesarrollo de los recién nacidos pretérminos tardíos hasta los dos años de edad

Anadelis Torres López, Andres Armando Morilla Guzmán, Carolina Sánchez Villavicencio, Lyanet Rosabal Vio, Marlys Santana Noda, Annia Argüelles Matos

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: Los recién nacidos pretérminos tardíos presentan complicaciones a corto y a largo plazo que pueden afectar su neurodesarrollo.
Objetivo: Evaluar el estado del neurodesarrollo de estos recién nacidos hasta los dos años de edad.
Métodos: Estudio retrospectivo, observacional analítico y longitudinal, en 69 recién nacidos pretérminos tardíos, ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital "Dr. Ángel Arturo Aballí", desde marzo 2009, hasta diciembre 2014, remitidos a la consulta de neurodesarrollo. Los resultados obtenidos se compararon con un grupo control conformado por recién nacidos a término y se expresaron en porcentajes.
Resultados: Predominó el sexo masculino en ambos grupos (65,2 vs. 59,4) y el nacimiento por cesárea en los recién nacidos pretérminos tardíos (68,1 vs. 39,9). Los pretérminos tardíos tuvieron mayor necesidad de ventilación mecánica (52,2 vs. 23,2) y de uso de drogas anticonvulsivas (13,0 vs. 5,8). Se observó mayor incidencia de alteraciones del neurodesarrollo en los recién nacidos pretérminos tardíos a los 6 meses (18,8 vs. 15,9), al año (8,7 vs. 7,2) y a los 2 años (7,7 vs. 2,3). Se observó mayor incidencia de resultados anormales en ultrasonido de cráneo (7,2 vs. 2,9), potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (14,5 vs. 1,4 %) y en el examen del fondo de ojo (4,3 vs. 1,4).
Conclusiones: El nacimiento por cesárea prevalece en los recién nacidos pretérminos tardíos, tienen mayor necesidad de ventilación mecánica y reanimación al nacer. Este grupo presenta más afectación del neurodesarrollo que el grupo control y mayor riesgo de pérdida auditiva.

Referencias

Granese R, Mantegna S, Mondello S, Amadore D, Imbesi G,

Calagna G, et al. Preterm birth: incidence, risk factors and second trimester cervical length in a single center population. A two-year retrospective study. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. [Internet]. 2017[citado 2017 dic 12];21: [aprox.7 p.]. Disponible en: http://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/4270-4277-Preterm-birth-in-a-single-center population.pdf

Stacy Beck DW, Lale Say AP, Merialdi M, Harris Requejo J, Rubens C, Menon R, et al. Incidencia mundial de parto prematuro: revisión sistemática de la morbilidad y mortalidad maternas. Bull World Health Organ. [serie en internet] 2010 [citado 15 Dic 2016]; 88(1): [aprox.7 p.]. Disponible en: http://www.who.int/bulletin/volumes/88/1/08-062554-ab/es/

Arguelles Matos A. Caracterización del recién nacido pretérmino tardío. Hospital Materno Infantil Ángel Arturo Aballí. Años 2009-2013. [tesis]. Hospital Materno Infantil Dr. A. A. Aballí: Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López ;2014

Demestre X. Prematuros tardíos, los "olvidados". Una visión personal. Rev. chil. pediatr.[Internet].2017 [citado 28 de dic de 2017]; 88 (3): [aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v88n3/art01.pdf

Martins Santos V, Kayenne Martins C, Formiga R, Bezerra de Mello P R,

Rodrigues Leone C. Late preterm infants’ motor development until term age. Clinics [Internet]. 2017 [citado 2017 dic 18]; 72(1): [aprox.5 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5251193/pdf/cln-72-01-017.pdf

W A. Engle. Morbidity and Mortality in Late Preterm and Early Term Newborns: A Continuum. Clin Perinatol [Internet]. 2011 [citado 2011 dic 18]; 38(3): [aprox.13 p.].Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 21890021

Johnson S, Evans T A, Draper E S, Field D J, Manktelow B N, Marlow N, et al. Neurodevelopmental outcomes following late and moderate prematurity: a population-based cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed [Internet].2015 [citado 2016 abril 12]; 100: [aprox.7 p.]. Disponible en: http://fn.bmj.com/content/100/6/F479.full.pdf+html

Robaina Castellanos G R, Santiago López A M, Riesgo Rodríguez S de la C, Rodríguez del Toro N. Epidemiología de la encefalopatía neonatal en un hospital de tercer nivel en Cuba. Revista Cubana de Pediatría. [Internet]. 2013 [citado 2016 abril 12];85(1): [aprox.14 p.].Disponible en : http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S0034-75312013000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Farzam P , Buckley E M, Lin P-Y , Hagan K, Grant P. E, Inder T E, et al. Shedding light on the neonatal brain: probing cerebral hemodynamics by difuse optical spectroscopic methods. Scientific Reports [Internet].2017 [citado 2017 dic 12]; 7: 15786 [aprox.10 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693925/pdf/41598_2017_Article_15995.pdf

Cheong J L, Doyle L W, Burnett A C, Lee K J, Walsh Cody J M, Potter R, et al. Association Between Moderate and Late Preterm Birth and Neurodevelopment and Social-Emotional Development at Age 2 Years. JAMA Pediatr.[internet] 2017 [citado sept 6 2017]; 10.1001: [aprox 10 p.].Disponible en : http://jamanetwork.com

/article.aspx?doi=10.1001/jamapediatrics.2016.4805

Morilla Guzmán AA, García Fernández Y, Lombillo Rodríguez NM, Argüelles Matos A. Recién nacidos pretérminos tardíos, un grupo de riesgo. Rev Cubana Pediatr. [serie en internet] 2016 [citado 15 abril 2016];88(2): [aprox 10 p.]. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/104/37

Janér C, Pitkänen O M, Süvari L, Turpeinen U, Palojärvi A, Andersson S, Helve O. Duration of Gestation and Mode of Delivery Affect the Genes of Transepithelial Sodium Transport in Pulmonary Adaptation. Neonatology [Internet]. 2015 [citado 18 de febrero de 2016];107: [aprox 6 p.]. Disponible en:. https://www.karger.com/Article/FullText/363729

Jonguitud-Aguilar A, Salazar-Juárez M. Los olvidados: epidemiología del paciente prematuro tardío con síndrome de dificultad respiratoria. Perinatol Reprod Hum [Internet]. 2007 [citado 18 de febrero de 2015];21: [aprox 8 p.]. Disponible en:http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2007/ip074c.pdf

Hernández Velázquez N, Landrove Borjas I, Matos A A, Evaluación neurológica en recién nacidos con asfixia al nacer. CCM [Internet]. 2014 [citado 15 abril 2016]; 18 (3): [aprox 4 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v18n3/ccm07314.pdf

MacLennan A H, Thompson S C, Gecz J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants. American Journal of Obstetrics & Gynecology [Internet].2015 [citado 15 abril 2016]; [aprox 9 p.]. Disponible en : https://www.clinicalkey.com/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S0002937815005104.pdf?locale=en_US

Boyle E M, Johnson S, Manktelow B, Seaton S E, Draper E S, Smith L K, Field D J Neonatal outcomes and delivery of care for infants born late preterm or moderately preterm: a prospective population-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed [Internet] 2015;[citado 15 abril 2016];100:[aprox 6 p.]. Disponible en: http://fn.bmj.com/content/100/6/F479.long

Polić B, Bubić A, Meštrović J, Markić J, Kovačević T, Furlan A I,

et al. Emotional and behavioral outcomes and quality of life in school-age children born as late preterm: retrospective cohort study. Croat Med J. [Internet]. 2017 [citado 15 abril 2016]; 58:[aprox 9 p.].Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5740154/pdf/41598_2017Article_18371.pdf

Shaikh N, Faizi S, Rai L. Respiratory Morbidity in Late-Preterm Births: A Prospective Observational Study at a Tertiary Care Hospital. J Obstet Gynaecol India. [Internet]. 2016 [citado 20 de feb de 2017]; 66 (Suppl 1): [aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5016472/pdf/13224_2016_Article_893.pdf

Herbón F, Garibotti G, Moguilevsky J. Predicción temprana del resultado neurológico a los 12 meses en neonatos de riesgo en Bariloche. An Pediatr (Barc) [Internet] 2015 [citado feb 2 2017] ;83(2): [aprox. 7p.] Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403314004718

Yap V L, Perlman J M. Respiratory Conditions and Brain Injury in Ventilated Infants. En: Goldsmith J, Karotkin E. Assisted ventilation of the neonate. St. Louis, Missouri: Saunders-Elsevier Inc.; 2011. p. 484-95.

Schwaberger B, et al Cerebral Blood Volume During Neonatal Transition in Term and Preterm Infants With and Without Respiratory Support. Frontiers in Pediatrics. [Internet]2018[citado junio 2 2018] ;6(132): [aprox. 7p.] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5945863/

Teune MJ, et al. A systematic review of severe morbidity in infants born late preterm. Rev chil obstet ginecol [Internet].2013[citado 3 oct 2017]; 78(1):[aprox 4 p.].Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v78n1/art14.pdf

Huang L-T, Tain Y-L, Lai M-C , Yang S-N. Neonatal seizures: Dialogues between clinic and Bench. Journal of the Formosan Medical Association [Internet].2012 [citado 3 oct 2017];111:[aprox 5 p.].Disponible en: https://www.clinicalkey.com/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S0929664612001234.pdf?locale=en_US

Glass H C.Neonatal Seizures: Advances in Mechanisms and Management. Clin Perinatol. [Internet]. 2014 [citado 3 oct 2017]; 41(1): [aprox 13 p.].Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925308/p/nihms531657.pdf

Simon L, et al. In Preterm Infants, Length Growth below Expected Growth during Hospital Stay Predicts Poor Neurodevelopment at 2 Years. Neonatology [Internet].2018 [citado 3 junio 2018]; 114: [aprox 6 p.].Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/487663

Kugelman A, Colin A A. Late Preterm Infants: Near Term But Still in a Critical Developmental Time Period.Pediatrics [Internet]. 2013 [citado 3 oct 2017]; 132 (4): [aprox 20 p.]. Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/132/4/741.full-text.pdf

Barnette A R. Neuroimaging in the Evaluation of Neonatal Encephalopathy. Pediatrics.[Internet].2014 [citado 3 junio 2018];133(6):[aprox 8 p.].Disponible en: https://www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2013-4247

Fang J L, Sorita A, Carey WA,. Colby CE, Hassan Murad M, Alahdab F. Interventions To Prevent Retinopathy of Prematurity: A Meta-analysis. Pediatrics [Internet]. 2016 [citado 3 oct 2017]; 137 (4): [aprox 12 p.]. Disponible en: http://content/early/2016/03/07/peds.2015-3387.full.html

Cejas G , Gómez Y, Roca M C, Domínguez F. Neurodevelopment of Very Low Birth Weight Infants in the First Two Years of Life in a Havana Tertiary Care Hospital. MEDICC Review [Internet]. 2015 [citado 3 oct 2017]; 17(1): [aprox 12 p.]. Disponible en: http://www.medicc.org/mediccreview/index.php?issue=31&id=406&a=vahtml

Allvin K, Hellström A Dahlgren, J, Grönlund M A, Birth weight is the most important predictor of abnormal retinal vascularisation in moderately preterm infants. Acta Pædiatrica2014 103: 594–600

Szyfter W, Wrobel MJ, Szyfter-Harris J, Greczka G. Hearing impairment in polish infants. Epidemiology.[Internet]. 2013 [citado 3 oct 2017]; 24(2): [aprox 7 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23377094

Wroblewska-Seniuk K, Greczka G, Dabrowski P, Szyfter-Harris J, Mazela J. Hearing impairment in premature newborns—Analysis based on the national hearing screening database in Poland. PLoS One. [Internet]. 2017[citado 3 oct 2017];12(9): [aprox 7 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5598959/pdf/pone.0184359.pdf

Morgues M, Borbonet D. Seguimiento del recién nacido con muy bajo peso al nacer (menor de 1 500 gramos). En: Sola Visner A, editor. Cuidados Neonatales. Descubriendo la vida de un recién nacido enfermo. Buenos Aires: Edimed; 2011. p. 1483-1502

Lai Y-H, Ho C-S , Chiu N-C, Tseng C-F Huang Y-L. Prognostic Factors of Developmental Outcome in Neonatal Seizures in Term Infants. Pediatrics and Neonatology [Internet]. 2013 [citado 3 oct 2017];54: [aprox 7 p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S1875957213000028.pdf?locale=es_ES

Karpiński Ł, Mazela J. Amplitude-Integrated Electroencephalography Use in Preterm Infants: Current Knowledge and Applications. NeoReviews. [Internet].2015 [citado 3 oct 2017]; 16(9): [aprox 9 p.]. Disponible en: http://neoreviews.aappublications.org/content/16/9/e526.full-text.pdf

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.