Infección tuberculosa latente en niños de riesgo

Gladys Abreu Suárez, Reina Portuondo Leyva, Arturo Plascencia Hernández, Maray Mesa Pozo, Elsi Chal Rodríguez, Nancy Cazorla Artiles

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Resumen

Introducción: En países de baja prevalencia la mayoría de los casos de tuberculosis se deben a reactivación de infección tuberculosa latente.

Objetivo: Examinar la incidencia de infección tuberculosa latente en niños pertenecientes a grupos vulnerables a la tuberculosis.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en 85 menores de 19 años asintomáticos, 68 pertenecientes a algunos grupos vulnerables a la tuberculosis atendidos en el Hospital Pediátrico Centro Habana y en el Instituto de Oncología y Radiobiología y un grupo control de 17 adolescentes sanos, provenientes de la Escuela de Enfermería de la Facultad Calixto García, periodo abril-junio 2016. A todos se les realizó examen clínico, evaluación nutricional, radiología torácica y prueba de tuberculina.

Resultados: De los 85 estudiados, 41 padecían enfermedades crónicas: 12 diabéticos, 11tenían enfermedad del colágeno, 9 enfermedad renal crónica y 9 enfermedades oncológicas. Todos tenían más de un año de evolución y recibían medicación inmunosupresora (excepto los diabéticos). De los 44 restantes, 27 tuvieron contacto estrecho y frecuente con enfermo de tuberculosis. Predominaron los niños ≥ 10 años (64; 75,3 %), del sexo femenino (49; 57,6 %). Todos estaban vacunados con BCG, con radiografías torácicas normales. Se detectó infección tuberculosa latente en 6 (7,0 %); todos habían estado en contacto con un enfermo.

Conclusiones: Existe una baja incidencia de infección tuberculosa latente en los grupos vulnerables estudiados. Los niños en contacto con enfermos son los únicos afectados, lo que puede estar relacionado con la baja tasa de tuberculosis en Cuba y las rápidas acciones de control.

Palabras clave: infección tuberculosa latente; eliminación de la tuberculosis; grupos vulnerables a la tuberculosis.


 

Referencias

REFERENCIAS BLBLIOGRÁFICAS

Global tuberculosis Report 2019. Geneva: World Health Organization; 2019. WHO/CDS/TB/2019.15 [citado 27 octubre 2019]. Disponible en: www.who.int/tb/data

Ministerio de Salud Pública. Resolución Ministerial 277/2014. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Manual de normas y procedimientos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas 2014 [citado 27 octubre 2019]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/programa_2015.pdf

Directrices sobre la atención de la infección tuberculosa latente. WHO/HTM/TB/2015.01 ISBN 978 92 4 354890 6 [citado 27 octubre 2019]. Disponible en: www.who.int/tb

Global TB Report 2018. WHO/CDS/TB/2018.25 ISBN 9 789241 565646 [citado 27 octubre 2019]. Disponible en:www.who.int/tb/data

Carvalho I, Goletti D, Manga S, Silva DR, Manisseroe D, Migliori G. Managing latent tuberculosis infection and tuberculosis in children. Pulmonol. 2018; 24(2):106-114

Amberson JB. The significance of latent forms of tuberculosis.N Engl J Med 1938; 219:572-6.

Park HD, Guinn KM, Harrell MI, Liao R, Voskuil MI, Tompa M et al. Rv3133c/ dosRis a transcription factor that mediates the hypoxic response of Mycobacterium tuberculosis. MolMicrobiol 2003;48:833_43.

Tufariello J, Chan J, Flynn JAL. Latent tuberculosis: mechanisms of host and bacillus that contribute to persistent infection. LancetInfectDis 2003; 3: 578–90

Álvarez N, Borrero R, Reyes F, Camacho F, Mohd N, Sarmiento ME et al. Mecanismos de evasión y persistencia de Mycobacterium tuberculosis durante el estado de latencia y posibles estrategias para el control de la infección latente. Vaccimonitor 2009; 18(3):

Arango M. Historia natural de la tuberculosis. Fisiopatogenia de la infección y la enfermedad en el niño. NeumolPediatr 2015; 10 (4): 155-159

Pai M, Sotgiu G. Diagnostics for latent TB infection: incremental, not transformative progress. EurRespir J 2016; 47: 704–706

Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management.Geneva: World Health Organization; 2018. WHO/CDS/TB/2018.4 [citado 27 octubre 2019]. Disponible en:http://apps.who.int/iris

Salgame P, Geadas C, Collin L, Jones-López E, Ellner JJ.Latent tuberculosis infection – Revisiting and revising concepts.Tuberculosis 2015; 95(4): 373–384https://doi.org/10.1016/j.tube.2015.04.003

Gallego C, Amiano N, Armitano R, Joza K, Tateosian N, Muñoz L et al. Diagnóstico de infección tuberculosa latente: comparación de la prueba de tuberculina y el quantiferon-tbgold plus en contactos domiciliarios de la Ciudad de Buenos Aires. RAMR 2019;4:305-308

Plascencia-Hernández A, Hernández-Cañaveral II, Santos-Hernández JE, González-Díaz A, de Armas-Rodríguez Y, González-Ochoa E. Infección tuberculosa latente en grupos seleccionados de población infantil, Guadalajara, México. Revista Cubana de Medicina Tropical. 2016;68(2):[citado 27 octubre 2019]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/pdf/mtr/v68n2/mtr06216.pdf

Bastidas, A. R. Búsqueda de tuberculosis latente en poblaciones especiales: Diabetes. Acta Médica Colombiana 2017; 42(3): 163-164 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163153605002

Jovani V, Barrenengoa J, García-Rodenas M, García-Sevila R, González-Marcado D, Marco F et al. Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis latente en pacientes que van a iniciar terapia biológica. Rev. Sociedad Val. Reuma. 2018, 7;4:23-25

Report of the Global Consultation on the Programmatic Management of Latent Tuberculosis Infection 27–28 April 2016. Seoul, Republic of Korea. WHO/HTM/TB/2016.08 [citado 27 octubre 2019]. Disponible en:www.who.int

Tuberculosis en las Américas 2018. Washington, D.C.: OPS, 2018. OPS/CDE/18-036. [citado 27 octubre 2019]. Disponible en: www.paho.org

Moonan PK, Nair SA, Agarwal R, Chadha VK, Dewan PK, Gupta UD et al. Tuberculosis preventive treatment: the next chapter of tuberculosis elimination in India. BMJ Glob Health 2018;3:e001135. doi:10.1136/bmjgh-2018-001135

Assefa Y, Assefa Y, Woldeyohannes S, Hamada Y, Getahun S. Three-month daily Rifampicin and Isoniazid compared to six or nine-month Isoniazid for treating latent tuberculosis infection in children and adolescents less than 15 years of age: an updated systematic review. EurRespir J 2018; in press[citado 27 octubre 2019]. Disponible en: https://doi.org/10.1183/13993003.00395-2018

Cruz AT, Hersh AL, Starke JR, Beekmann SE, Polgreen PM, Banerjee R. Controversies in tuberculous infection among pediatric infectious disease specialists in North América. Int J TubercLungDis. 2016; 20(11):1463–1468

Sohn H, Kim HY, Lee SH, Cost-effectiveness of contact screening strategies for tuberculosis among high-school adolescents in South Korea. Int J Tuberc Lung Dis. 2018 May 1;22(5):496-503. doi: 10.5588/ijtld.17.0718.

Belgaumkar V, Chandanwale A, Valvi C, Pardeshi G, Lokhande R, Kadam D et al. Barriers to screening and isoniazid preventive therapy for child contacts of tuberculosis patients. Int J Tuberc Lung Dis. 2018; 22(10):1179-1187. doi: 10.5588/ijtld.17.0848.

Gupta RK, Lipman M, Story A, Hayward A, de Vries G, van Hest R. Active case finding and treatment adherence in risk groups in the tuberculosis pre-elimination era. Int J TubercLungDis. 2018; 22(5):479–487

Martínez N, Kornfeld H. Tuberculosis and diabetes: from bench to bedside and back. Int J Tuberc Lung Dis. 2019 Jun 1;23(6):669-677. doi: 10.5588/ijtld.18.0805.

Bunyasi EW, Geldenhuys H, Mulenga H, Shenje J, Luabeya AKK, Tameris M et al. Temporal trends in the prevalence of Mycobacterium tuberculosis infection in South African adolescents.Int J TubercLungDis. 2019; 23(5):571-578. doi: 10.5588/ijtld.18.0283.

Oliveira-Cortez A, LopesFroede E, de Melo AC, CoutoSant’Anna C, Araújo Pinto L, da Rocha MEA et al. Low Prevalence of Latent Tuberculosis Infection among Contacts of Smear-Positive Adults in Brazil. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 2019; 101(5): 1077 – 1082 DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.19-0100

Hamada Y, Sidibe A, Matteelli A, Dadu A, Aziz MA, del Granado M et al. Policies and practices on the programmatic management of latent tuberculous infection: global survey. Int J TubercLungDis. 2016; 20(12):1566–1571

Caminero JA. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Rev Clin Española 2016; 216(2): 76-84

Lewinsohn D, Leonard M, LoBue P. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children. ClinicalInfectiousDiseases 2017; 64(2):111-5.

República de Cuba. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Ministerio de Salud Pública. Anuarios Estadísticos de Salud. [citado 20 febrero 2020]. Disponible en: www.sld.cu/sitios/dne/

Borroto SM, González E, Pérez LA, López-Chávez AU, Martínez AM, Llanes MJ et al. Reacción a la tuberculina entre escolares de noveno grado de Ciudad de La Habana, Cuba. Rev Panam Salud Publica. 2003; 14(3): 209-13

Huangfu P, Ugarte-Gil C, Golub J, Pearson F, Critchley J. The effects of diabetes on tuberculosis treatment outcomes: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2019 Jul 1;23(7):783-796. doi: 10.5588/ijtld.18.0433.

Garcia-Goez J F, Munera GA, Rojas V, Pacheco R, Cayla JA, Miro JM. Tuberculosis in recipients of solid-organ transplants during 1995-2015 in Cali, Colombia.Int J Tuberc Lung Dis. 2017;21(11):1155-1159. doi: 10.5588/ijtld.16.0945.

Abreu G, Sánchez R, Hernández V, Velázquez A. Tuberculosis o Colagenosis, un dilemadiagnóstico. Rev CubPediatr 2018;90(4): [citado 20 octubre 2019]. Disponible en: www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/630/233

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